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上海建卡产检为什么不能用社保和新农合报销要自费?

怀孕10周的时候准备去建卡,好不容易排到号了,准备一系列的检查时,发现好多孕妇都是带的现金建卡,为什么不用医保卡建卡呢?用社保和自费有什么区别吗?


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一、上海建卡 上海建卡产检为什么要自费

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上海建卡产检通常都是自费的,而不能用社保或新农合进行费用报销,这是政策的规定,但是参加生育保险生孩子后,社保会有一笔3000元的一次性补贴费用,以及生育保险金的补助。怀孕建卡用社保和自费的区别在于可以用社保卡内余额进行产检费用的支付,但也仅此而已,不能进行费用的报销。

怀孕以后建卡的时间应该在怀孕三个月左右,这个时间的检查有免费的和付费的,具体需要多少钱,要看当时检查多少项目,大概的检查费用在500到1000元左右。

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二、上海产检为什么不能用社保卡只能自费?

参加上海市城镇职工基本医疗保险的生育妇女在产科门急诊发生的《城镇生育保险基本医疗保健服务项目》医疗费用,属于生育医疗费补贴范围。其一般由个人支付后,在妇女生产后,携带上相关材料前往社保局办理产检费用报销。报销流程如下:

1. 已参加上海市社会保险,符合计划生育要求,在产科门急诊进行产前检查;

2. 携带身份证、现金收据、计划内生育证明,例如准生证、生育医学证明和生育妇女本人银行卡或存折(原件及复印件);

3. 携带上述材料前往上海市各区社保中心报销产检费用即可。

符合规定条件的生育妇女申领生育保险待遇,社保经办机构将按政策规定核定计发其待遇,并一次性注入生育妇女本人的实名制账户,个人可直接提现使用。

一般来说,生育基金可为产妇报销产假时的工资(晚育顺产4个月,晚育剖产4个半月,工资以你单位交社保的平均基数为准,最低不低于上海市上年平均工资)及 3000块医疗补贴。申请报销后的20日内,社保中心会对申请人享受享受生育生活津贴、生育医疗费补贴的条件进行审核,对于符合条件的,一次性报销生育费用;若不符合条件,则会给予书面告知。

上海建卡产检为什么不能用社保和新农合报销要自费?

根据生育保险政策规定,与上海市用人单位建立劳动关系的外来从业人员参加本市生育保险期间计划内生育,且在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产的,可携带本人身份证及复印件,计划生育审核表,医学出生证明及银行卡至各街道、镇(乡)社区事务受理服务中心申请申领生育保险。


三、上海建卡产检为什么要自费(建卡社保卡能用吗)

上海建卡产检到生产整个过程全部都是需要自费的,主要是因为海的的产前检查费用属于生育补贴支付范围,不由医保基金不予报销,所以一般需要先自费垫付,后期拿上所有的票据和证件到当地的经办单位进行报销就可以了。

所以在上海建卡产检要自费,因为一旦在产检时刷了社保卡,后期的生育保险补贴就不会在报销该项检查费用,值得注意的是,在怀孕三个月内,一定要先去当地社保局或当地的定点医院做生育金的备案,才能在生完孩子后领取,若怀孕超过三个月,就不能再办理了。

至于很多地区可以在产检时刷社保,上海只能自费产检,是因为目前医保属地原则,每一个省市医保政策是不一样的,上海职工医保参保人员在医院进行产前检查需要个人自费,不纳入上海医保支付范围,在生产后可凭手续票据进行报销,每个地方社保政策不一样,所以具体还应该打电话咨询相关地方的社保局。

最后总结:因为社保政策不一样,所以上海检查产检都是自费的,不过生产后就可以保险,宝妈们不用过于担心,定期去医院产检观察胎儿发育情况,放松心态,这才是最重要的事,生产后凭发票、收据就可报销。

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